Откуда берутся мушки перед глазами — оптические явления перед глазами

Иногда орган зрения пугает человека непонятными симптомами. Не болезнь, но субъективное ощущение – плавающие помутнения на грани видимости в поле зрения – вызывает объяснимую тревогу. Описание зависит от уровня художественного слова, которым владеет пациент: кто-то называет явление мушками, кто-то – червячками, гусеницами и даже головастиками. В офтальмологии явление называют миодезопсией, то есть помутнением стекловидного тела. Чаще всего врач предлагает поддерживающую терапию – например, выписывает витамины для глаз Витрокап и рекомендует вести здоровый образ жизни. 

Откуда берутся мушки перед глазами 

Подобные оптические явления перед глазами – не обязательно обман зрения. Чаще всего плавающие помутнения перед глазами – инородные предметы в стекловидном теле, которые отбрасывают тень на сетчатку.

Стекловидное тело – часть глазного яблока. Оно занимает объем глазницы и благодаря прозрачной субстанции преломляет лучи света. Однако стекловидное тело не похоже на студенистую воду и не отличается характеристиками абсолютной однородности. Наоборот, его строительный материал – коллаген – переплетен в сеткообразную структуру. Иногда именно она отбрасывает тень и становится причиной неприятных проявлений. 

Основные причины явления следующие:

• Главная причина плавающих мушек в поле зрения – непреодолимые и ожидаемые возрастные изменения, связанные с деструкцией стекловидного тела, то есть изменением его плотности. Нарушения зрения появляются после 50 лет, а в возрасте за 80 есть практически у каждого. 
• Резкое изменение артериального давления при стрессе, усталости или нагрузке может физически разорвать сосудик на сетчатке. Микроскопические капельки крови, попав на ткани рядом, отбрасывают тень и вызывают плавающие мушки. Нужно подождать, микротравма заживет и все закончится само собой.
• Внешняя травма глаза, в результате чего стекловидное тело сместилось внутри глазницы. Также явление повторяется при сотрясении мозга, когда поврежденные нейроны некоторое время неверно интерпретируют сигналы, поступающие от головного мозга. Обычно сопровождается болевыми ощущениями, но достаточно быстро проходит.
• Приближающийся гипертонический криз или мигрень часто провоцируют изменения в сосудах глаз. При долгих, затяжных и плохо контролируемых заболеваниях порхающие мушки при движении глаз становятся предвестником приступов. 

Также изменения зрения возникают как следствие хронических болезней обмена (диабет), бывают результатом длительного приема специфических препаратов или инъекционной терапии глаза после перенесенных операций. 

В любом случае, при неожиданном появлении симптома необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который выяснит, почему возникают мушки и что делать, чтобы ситуация перманентно не ухудшалась. 

Когда стоит обратиться к врачу

Многие люди не склонны придавать мушкам перед глазами важное значение. По статистике, не больше 30% пациентов, которые жаловались на мелькание мушек перед глазами, заявили, что они связаны с ухудшением зрения. 

Однако причины пятнышек перед глазами могут быть серьезными. 

Ситуации, которые должны насторожить:

• мушки появились внезапно и в большом количестве, они мешают зрению и сопровождаются головными болями;
• появление «завесы» – резкого ухудшения зрения вплоть до полной слепоты, которое пропадает через несколько минут;
• зрение резко изменилось через некоторое время после травмы;
• артефакты из поля зрения не пропадают неделю и дольше;
• оптические эффекты сопровождаются ощутимой потерей остроты зрения;
• мушки сопровождаются вспышками, бликами, тревожащим мерцанием, цветовыми явлениями, галлюцинациями. 

Если пациент молод или у него в анамнезе любые болезни глаз, включая близорукость или астигматизм, консультацию с врачом не стоит откладывать. Мушки – нетипичный симптом для людей до 35 лет (даже непрерывно сидящих перед компьютером), поэтому необходимо как можно быстрее выяснить причину их появления. 

Помимо неопасных для жизни состояний, мушки могут указывать на развитие деструктивных процессов, угрожающих не только зрению, но и жизни.

Среди других причин:

• отслойку стекловидного тела или разрыв сетчатки;
• воспаление зрительного нерва;
• воспалительные процессы в сетчатке или сосудистой оболочке;
• серьезное системное заболевание (например, рассеянный склероз);
• опухоль в глазнице;
• инфекционный процесс (увеит).

Если эти заболевания не взять под контроль, процесс зайдет глубже вплоть до потери зрения. 

Лечение

Врач осмотрит и опросит пациента, назначит ряд лабораторных анализов (кровь на глюкозу и биохимию), посмотрит на состояние стекловидного тела через микроскоп. Тактика лечения будет полностью зависеть от возраста человека и сопутствующих заболеваний. 

В легких случаях, при травмах или последствиях стресса, мушки проходят сами собой по истечении двух-трех дней. Если они ухудшают качество зрения, врачи рекомендуют в этот период:

• пить несоленую и несладкую минеральную воду;
• отдыхать и не перенапрягать зрение, отказаться от телевидения, смартфонов и чтения;
• гулять на свежем воздухе;
• высыпаться;
• делать глазную гимнастику (водить глазами вверх-вниз и в стороны).

При выраженных возрастных изменениях, связанных с разжижением стекловидного тела, показано оперативное лечение: «замусоренный» фрагмент изымается, на его место добавляют физиологически инертную жидкость. Некоторые пятна можно убрать методом лазерного витреолизиса – коагуляции и последующего удаления крупных очагов. 

В случае, если появление мушек вызвано эндокринологическими (диабетическая ретинопатия), психиатрическими (депрессия, шизофрения) или неврологическими причинами (инсульты, ухудшение питания головного мозга при вертебробазилярной недостаточности), офтальмолог перенаправит пациента для лечения к профильному специалисту. 

Профилактика

Не все болезни легче предотвратить, чем лечить: возрастным изменениям можно только противостоять. Однако в силах человека сделать так, чтобы старение проходило гармонично и не дополнялось сопутствующими патологиями. Специфической профилактики не существует, однако физиотерапевты рекомендуют придерживаться основных принципов ЗОЖ – разумно питаться, включив в рацион овощи, орехи и ягоды, отказаться от вредных привычек, не переутомляться. 

Некоторые рекомендации направлены непосредственно на поддержание здоровья глаз.

Чтобы избежать раннего ухудшения зрения и появления мушек, офтальмологи рекомендуют:

• заниматься спортом, следить за осанкой;
• носить солнечные очки с высоким профилем защиты;
• при умывании и косметических процедурах беречь глаза от попадания раздражающих посторонних веществ;
• при работе за компьютером следовать правилу «3 по 20»: каждые 20 минут на 20 секунд смотреть на объекты, находящиеся в 20 метрах. 

При работе, нагружающей органы зрения, после 30 лет необходимо ежегодно проходить осмотр у профильных специалистов – офтальмолога и невролога. Не нужно бояться офтальмологических операций: для устранения возрастных изменений пока не придумали ничего эффективнее.